??? 央廣網(wǎng)廣州12月8日消息（記者鄭澍 通訊員彭福祥 潘曼琪）近期,，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長何曉順團隊采用了同期上腹部多器官聯(lián)合腎移植手術(shù)，為患者進行了肝臟,、胰腺,、十二指腸、腎臟4個器官的移植,，“一勞永逸”地解決了困擾患者多年的疾病難題,，使器官移植這一高精尖技術(shù)又獲得了新的突破。

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??? 個性化定制移植方案,，多學(xué)科合作破解技術(shù)難題

??? 入院后,，何教授組織進行了多學(xué)科會診討論，邀請了包括本科室腎移植團隊,，腎內(nèi)科,，內(nèi)分泌科，麻醉科,，重癥醫(yī)學(xué)科,、手術(shù)室等多個科室，共同為患者丁叔制定個性化的移植治療方案,。
??? 術(shù)前影像學(xué)檢查顯示丁叔的肝臟已經(jīng)明顯縮小,，合并嚴重的肝硬化，食管胃底靜脈曲張也十分明顯,，如果不及時進行肝移植,，隨時可能再發(fā)生上消化道大出血；他的雙側(cè)腎臟也基本萎縮,，合并雙側(cè)腎結(jié)石,，雖然規(guī)律血液透析，但檢驗結(jié)果提示血肌酐仍高達1000 umol/L以上（正常值為80-120 umol/L）,，腎移植治療也是合適的適應(yīng)癥,；患者丁叔每日的胰島素用量達40單位，還出現(xiàn)了眼底視網(wǎng)膜病變,，胰腺的功能所剩無幾,。考慮到本中心多器官移植的優(yōu)勢,，胰腺移植也是理想的治療方案,。
??? 何曉順教授表示，針對患者的病情，進行上腹部多器官移植聯(lián)合腎移植手術(shù),，是最合適的治療方案,。但多個器官同時進行移植，無論手術(shù)難度,，還是圍術(shù)期的管理,，術(shù)后抗排斥方案的調(diào)整，都是非常具有挑戰(zhàn)性,。因此,，需要制定周密的手術(shù)方案及圍手術(shù)期的管理方案。
??? 隨后團隊為丁叔完善相關(guān)術(shù)前檢查,，調(diào)整胰島素及血液透析方案治療，調(diào)整好術(shù)前的基本情況,。經(jīng)過一個月的等待,，在COTRS系統(tǒng)（中國人體器官分配與共享計算機系統(tǒng)）的成果匹配下，丁叔終于迎來了手術(shù)機會,。

??? 高難度手術(shù)順利完成,，個體化術(shù)后治療助成功康復(fù)

??? 按照何院長的部署，先進行上腹部多器官移植,，然后再進行腎移植,。這臺手術(shù)配備了中山一院器官移植科5位教授、多名臨床經(jīng)驗豐富的博士研究生,，麻醉科及手術(shù)室也配備了精兵強將,，輪番上陣，確保手術(shù)順利進行,。
??? 首先,，鞠衛(wèi)強副主任醫(yī)師及陳茂根副主任醫(yī)師進行了多器官（肝、胰腺及十二指腸）的獲取及修整,，包括多余組織等去除,，血管的修復(fù)以及器官的整體保存；而鄧榮海副主任醫(yī)師則進行了供腎的獲取及修整,。
??? 隨后對丁叔開始手術(shù),。在術(shù)中CRRT(連續(xù)腎臟替代治療)的維持，麻醉科馬務(wù)迪及海冰寒醫(yī)師等的密切監(jiān)護,，以及手術(shù)室器械及巡回護士的配合下,，何曉順教授團隊有條不紊地進行了病肝的切除以及移植肝及胰腺十二指腸的植入。與普通肝移植的植入不同,，多器官移植具有更高的技術(shù)難度,。
??? 在何曉順教授的指導(dǎo)下，鞠衛(wèi)強副主任醫(yī)師帶領(lǐng)陳茂根副主任醫(yī)師，陳志濤,、郭義文醫(yī)生等通力合作,，僅耗時5小時就完成了病肝的切除以及上腹部多器官的移植，在開放血流后,，新肝及胰腺隨即恢復(fù)正常的顏色,。在病情平穩(wěn)后，器官移植科主任王長希教授及鄧榮海副主任醫(yī)師進行腎移植,，2小時就完成了異位右腎移植,。在開放血流不久，尿液隨即從輸尿管流出,。整個手術(shù)僅耗時7小時,，麻醉師團隊寸步不離，保障了手術(shù)過程的順利,。
??? 術(shù)后四周,，患者已康復(fù)出院。術(shù)后兩個月,，患者復(fù)查肝腎功能結(jié)果良好,，不再受乙肝困擾，不再依賴胰島素注射和血液透析治療,，終于回歸了正常生活,。
??? 患者丁叔的家屬專門給何曉順團隊寫了一封感謝信：“是你們的細心、耐心,、用心幫助了我父親戰(zhàn)勝了與之斗爭已久的病魔,。想對你們說的不只是一聲感謝，還有一句辛苦了,！

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報道時間：2020-12-08